Maladie de Sever

La maladie de Sever est une ostéochondrite du pied, dénommée également apophysite postérieure calcanéenne.
Il s’agit d’un trouble de la croissance du noyau secondaire d’ossification postérieure du calcanéum. Elle est superposable à la maladie d’Osgood-Schlatter au niveau du genou.
Elle se manifeste chez l’enfant en période de croissance (10 à 14 ans), avec un pic entre 12 et 14 ans, surtout chez le garçon. L’enfant se plaint d’une talalgie au cours de la marche ou d’un effort sportif, et s’attenue au repos. Les douleurs sont plutôt localisées sur les faces latérales et postérieures du talon, parfois sur le tendon d’achille ou sur la partie inférieure du talon. La marche sur la pointe des pieds est un signe qu’il faut rechercher car elle peut entrainer une rétraction du tendon d’achille. L’atteinte peut-être uni ou bilatérale.
La radiographie montre parfois une condensation du noyau de densification.
Les diagnostics différentiels sont l’ostéomyélite, la fracture du calcanéum, une tendinite d’achille.
Le traitement consiste en un arrêt des activités sportives, des techniques d’étirement du mollet, de la cryothérapie, l’application de pommades anti-inflammatoires et le port d’orthèse adaptée.